AGA治療の種類と選び方

AGA治療の種類と選び方

AGAには、医薬品による治療や自毛植毛など、複数の治療選択肢があります。

ただし、治療法によって作用、国内での承認状況、副作用、対象となる人、必要な診察などが異なります。

「軽度ならこの薬」「重度なら植毛」といった一律の選び方ではなく、診断・健康状態・薄毛の範囲・本人の希望などを確認したうえで治療を検討することが大切です。

※本ページは一般的な情報提供を目的としています。治療の適否や薬剤の選択は、医師の診察を受けたうえで判断してください。

AGA治療にはどんな種類がある？

日本皮膚科学会の「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」では、男性型脱毛症に対する複数の治療法が評価されています。

代表的なものは次のとおりです。

この評価は2017年版ガイドライン上の位置づけです。
2026年時点の新しいガイドラインとして読み替えないようにしましょう。

フィナステリド内服

フィナステリドは、DHTの生成に関係する5α還元酵素を阻害する薬です。

国内では、成人男性の男性型脱毛症における進行遅延を目的とする処方薬があります。

AGAの進行に関係するDHTの生成を抑えることで、脱毛の進行を抑える目的で使われます。

副作用や使用上の注意、PSA値への影響などがあるため、医師の診察・処方に基づいて使用します。

デュタステリド内服

デュタステリドも、DHTの生成に関係する5α還元酵素を阻害する薬です。

国内では、成人男性の男性型脱毛症における発毛・育毛・脱毛進行予防を効能とする処方薬があります。

フィナステリドと作用する酵素の範囲などに違いがありますが、「フィナステリドより強いからこちらを選ぶ」と単純に決めるものではありません。

健康状態、副作用リスク、併用薬などを含めて医師が適否を判断します。

外用ミノキシジル

外用ミノキシジルは、頭皮へ塗布して使用する発毛剤です。

国内では、男性用のミノキシジル外用薬が一般用医薬品として承認・販売されています。

ミノキシジルは毛包に作用し、毛髪の成長期への移行や成長維持を促すことで発毛・育毛効果を示すと考えられています。

「血管を広げて血流を改善すれば髪が生える」という仕組みだけで説明できる薬ではありません。

また、使用できる人や使用前に相談が必要な人が定められているため、市販薬であっても添付文書を確認し、必要に応じて薬剤師や医師へ相談します。

内服ミノキシジルは外用薬とは別に考える

ミノキシジルには外用薬だけでなく、内服薬として扱われるケースもあります。

しかし、AGA治療目的の内服ミノキシジルは、日本国内でAGA治療薬として承認された薬ではありません。

2017年版ガイドラインでも、男性型脱毛症に対する内服ミノキシジルは推奨度Dとして評価されています。

外用ミノキシジルと内服ミノキシジルは、承認状況や副作用リスクが異なるため、同じ「ミノキシジル」として一括りにしないことが重要です。

自毛植毛

自毛植毛は、後頭部などから自分の毛包を採取し、薄毛が気になる部分へ移植する外科的治療です。

2017年版ガイドラインでは、男性型脱毛症に対する治療選択肢として推奨度Bに位置づけられています。

ただし、「確実に生える」「半永久的に安心」と保証できる治療ではありません。

移植毛の生着、仕上がり、密度、傷跡、手術によるリスク、周囲の既存毛の将来的な変化などを含めて検討する必要があります。

LED・低出力レーザー

LED・低出力レーザーを用いた治療についても、2017年版ガイドラインでは一定の根拠がある治療として評価されています。

ただし、機器・出力・照射条件などが異なるため、すべての機器や施術を同じ効果の治療として扱うことはできません。

利用を検討する場合は、使用する機器や治療内容、費用などを確認しましょう。

PRP・メソセラピーはどう考える？

AGAクリニックでは、PRPや「メソセラピー」などの施術が案内されることがあります。

ただし、PRPや成長因子注入は標準治療としての根拠が限定的で、メソセラピーは使用する薬剤・濃度・注入方法などが施設によって異なります。

「確実性が高い」「薬より効果が高い」と一律に説明することはできません。

検討する場合は、施術内容、国内での承認状況、費用、リスク、副作用などを個別に確認する必要があります。

治療薬は組み合わせた方がいい？

作用の異なる治療薬を組み合わせて使用する場合はあります。

ただし、すべての人に併用が必要なわけではなく、併用すれば必ず効果が高くなるともいえません。

治療の組み合わせは、診断、健康状態、使用中の薬、副作用リスクなどを確認したうえで、医師が個別に判断します。

生活習慣改善はAGA治療になる？

睡眠、食事、運動、禁煙などは、一般的な健康・毛髪管理として大切です。

一方で、生活習慣を改善するだけでAGAを治療したり、発毛や進行停止を保証したりすることはできません。

生活習慣を整えることと、AGAに対する医学的な治療は分けて考えましょう。

AGA治療はどう選ぶ？

AGA治療では、薄毛の程度だけで治療法を決めることはできません。

治療を選ぶときは、次のような点を確認します。

• AGAと診断できる状態か
• 薄毛の範囲や進行の状況
• 年齢
• 持病や健康状態
• 現在使用している薬
• 治療でどのような状態を目指すか
• 副作用や手術リスクをどう考えるか
• 費用や通院・継続の負担

情報サイトの「軽度・中度・重度別おすすめ治療」だけで自己判断せず、医師と相談して治療方針を決めることが大切です。

オンライン診療でAGA治療を受けられる？

AGAでは、オンライン診療を利用できる場合があります。

自宅から医師の診察を受けられることは利点ですが、初診からすべての患者がオンラインだけで治療を完結できるわけではありません。

診断のために頭皮を直接確認する必要がある場合、検査が必要な場合、副作用が疑われる場合などは、対面診療へ切り替わることがあります。

オンライン診療を検討する場合も、医師による診察、薬剤の承認状況、費用、副作用への対応、必要時の対面診療体制などを確認しましょう。

AGA治療についてよくある疑問

フィナステリドとデュタステリドはどちらがいい？

→ 一律に優劣を決めることはできません。

承認されている効能や作用、副作用などが異なるため、診断・健康状態・治療目的を踏まえて医師と相談します。

外用ミノキシジルは市販で買える？

→ 国内承認された一般用医薬品があります。

ただし、対象者や使用上の注意が定められているため、添付文書を確認し、必要に応じて薬剤師や医師へ相談してください。

治療薬を併用した方が効果は高い？

→ 異なる作用の治療を組み合わせる場合はありますが、全員に必要なわけではありません。

併用の必要性は医師が個別に判断します。

メソセラピーなら確実に発毛する？

→ そのようにはいえません。

メソセラピーは施術内容が施設によって異なり、標準化された単一の治療法として効果を一律に評価することはできません。

まとめ｜治療法の違いを理解して医師と相談しよう

AGAには、フィナステリド・デュタステリド・外用ミノキシジル、自毛植毛など複数の治療選択肢があります。

一方、内服ミノキシジルやメソセラピーなど、国内承認やエビデンス上の位置づけが異なる治療もあります。

「強い薬」「確実な治療」「症状別おすすめ」といった単純な比較で決めず、それぞれの承認状況・根拠・副作用・リスクを確認して治療を検討しましょう。